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医療連携室(地域医療連携係)

電話:03-5724-6474
FAX:03-5724-6471

主な業務

  1. ご紹介をいただきました患者さんの受診・入院の受け入れ対応・調整
  2. 地域の先生方からの救急患者のお受け入れ
  3. 各種検査のご予約対応
  4. ご紹介頂いた医療機関への返信管理
  5. 紹介先医療機関からの各種問い合わせ
  6. もの忘れ外来の診療申込

外来診療のご依頼方法

 ①電話またはFAXでご依頼ください。
   電話でご依頼の場合は、その電話にてご予約をおとりいたします。
 ②予約がとれましたら、診療依頼票(診療情報提供書)を
  FAXで送信いただきますようお願いします。
 
 診療依頼票(診療情報提供書)はこちらからダウンロードできます。(PDF)
   診療依頼票(診療情報提供書・PDF)
 
  ※なお、診療情報提供書の様式は当院書式のものでなくても構いません。
 ・FAXにてご依頼の場合は、FAXを受け取り後、ご予約日・時間を折り返し電話にてお伝えいたします。
 

各種検査等のご予約について

当院では、下記の検査等につきご予約を承っております。
検査種類 部位 方法
内視鏡検査 上部 経鼻・経口
下部  
CT撮影   単純・造影
MRI撮影   単純・造影
栄養指導   外来のみ
 ご依頼方法は、上記「外来診療のご依頼方法」に準じます。
 なお、内視鏡と造影のCT・MRIにつきましては意思確認が必要となります。
 下記予約票をプリントアウトし医療連携室までFAXをお願いします。(それぞれの文書には意思確認書が含まれています。)
 ご不明な点につきましては、医療連携室までお問い合わせください。
 
上部消化管内視鏡予約票_見本 予約票記入_見本(PDF)
上部消化管内視鏡予約票 上部内視鏡検査予約票(PDF)
大腸内視鏡検査予約票 大腸内視鏡検査予約票(PDF)
造影CT検査予約票 造影CT検査検査予約票(PDF)
造影MRI検査予約票 造影MRI検査予約票(PDF)

入院・転院のご相談について

・医療連携室にて医療機関からの患者様のご転院、ご入院の相談をお受けしております。
・まずはお電話にて打診下さい。その後、診療情報提供書やADL表の送付をお願いいたします。
・患者さんの当院での受け入れ適応、空きベッド状況などを踏まえて検討し、可及的速やかにお返事をいたします。
※患者さんご本人からの相談は受け付けておりません。必ず医療機関からご連絡いただきますようお願い申し上げます。
 

受付時間

 平日: 9:00~17:00  
※FAXの場合、24時間受付可能ですが、予約日のお返事は上記の時間となります。
★外来担当表は、こちらをご覧下さい。