平成27年度 三宿病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 - 34 104 124 191 274 594 1079 1209 319
※症例数が10未満の場合『-』で表示しています。
 当院の所在地は目黒区になります。世田谷区にも隣接していて両方の区からの患者さんが多くいらっしゃいます。当院の退院患者さんは年々進む地域住民の高齢化に伴い、比較的高齢の方が多くなっています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040080x099x0xx 肺炎 21 14.1 14.34 9.5 83.0
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 16 37.5 21.69 0.0 86.1
110310xx99xxxx 尿路感染症 - - - - -
※症例数が10未満の場合『-』で表示しています。
 内科では救急で来られた患者さんを多く見ています。肺炎や尿路感染症など発熱を来す症状のある患者さんが多くなっています。
血液内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
130010xx97x2xx 急性白血病 輸血あり 化学療法あり 43 21.0 43.59 9.3 77.0
130030xx99x40x 非ホジキンリンパ腫 化学療法(リツキシマブ)あり 32 24.2 17.69 6.3 79.7
040080x099x0xx 肺炎 26 13.4 14.34 3.8 80.6
 血液内科では、主に造血器腫瘍(血液細胞のがん:白血病、悪性リンパ腫、骨髄腫など)に対する治療を行っています。その他にも赤血球や血小板が減少する疾患(骨髄異形成症候群、再生不良性貧血、特発性血小板減少性紫斑病など)や感染症を併発した患者さんの治療にも当たっており、その数は年々増加傾向にあります。これらの疾患はいずれも高齢者の方々に多い傾向にあり、当院では患者さん個々の状態に適した治療を提供しています。
内分泌代謝科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
100070xxxxxxxx 2型糖尿病 70 13.7 15.35 1.4 70.6
040080x099x0xx 肺炎 15 16.1 14.34 6.7 75.5
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 11 46.7 21.69 27.3 83.3
 内分泌代謝科では2型糖尿病の教育入院と血糖コントロールを中心に入院診療を行っています。その他にも糖尿病の患者さんに合併した感染症、1型糖尿病、甲状腺疾患などの内分泌疾患の入院も受け入れています。また、他診療科の入院患者さんの血糖管理も行っています。
消化器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060300xx97100x 肝硬変 食道・胃静脈瘤硬化療法等あり 37 11.0 15.08 2.7 66.4
060340xx03x00x 胆管結石、胆管炎、内視鏡的胆道結石除去術等あり 26 12.3 10.93 3.8 78.7
060102xx99xxxx 小腸・大腸憩室症 23 9.3 7.91 0.0 60.5
 消化器科では肝臓に関する病気を診る部門と、消化管に関する病気を診る部門があります。前者では肝硬変やウイルス性肝炎、肝癌の薬物治療を行う患者さんが多く、後者では胆管結石や大腸ポリープを内視鏡で切除する手術や、胃や大腸の出血での入院、癌の検査などで入院する患者さんが中心となっています。また、腹痛や血便などの救急の患者さんも受け入れています。
循環器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx0200xx 狭心症 経皮的冠動脈形成術等あり 58 4.9 4.87 0.0 73.5
050130xx99000x 心不全 56 21.0 18.30 5.4 83.7
050050xx99100x 狭心症 心臓カテーテルあり 53 3.0 3.07 1.9 71.7
 循環器科では狭心症に対しての心臓カテーテルによる検査と手術を多く行っています。また、当院ではCCUネットワークという心臓疾患に迅速に対応するための東京都の活動に加盟しています。そのため救急での心不全や心筋梗塞の患者さんなども受け入れています。
呼吸器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040080x099x0xx 肺炎 26 18.5 14.34 0.0 70.7
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 25 25.8 21.69 0.0 82.9
040040xx99100x 肺癌 生検 11 8.6 3.29 0.0 72.5
 呼吸器科では肺炎で入院する患者さんなどを多く診ています。また、肺癌の検査も行っており、化学療法も実施しています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160100xx99x00x 頭部外傷 32 13.5 7.52 18.8 63.1
010040x099x00x 慢性硬膜下血腫 26 24.0 19.32 42.3 67.5
010060x099040x 脳梗塞 tPAあり 24 25.7 20.87 41.7 76.1
 脳神経外科では頭部に外傷を負って脳挫傷、脳出血やくも膜下出血となった患者さんや、慢性硬膜下血腫となった患者さんを多く診ています。また、発症間もない脳梗塞に対して血栓を溶かす薬による治療なども行っています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060020xx99x30x 胃癌 化学療法あり 27 5.6 6.67 0.0 77.1
060335xx0200xx 胆のう水腫、胆のう炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等あり 16 7.1 7.84 0.0 55.3
060150xx03xx0x 虫垂炎 虫垂切除術等あり 13 4.7 5.56 0.0 36.2
 対象期間の外科退院(転科含む)は311件で、疾患別では大腸癌65件、胃癌48件、胆嚢疾患38件、鼡径ヘルニア32件、虫垂炎29件、乳癌22件、肛門疾患14件、腸閉塞13件、その他50件で手術、抗癌剤治療、再発治療などを行っています。
 DPCコード別の細分類による評価のため、上記の疾患別の診療実績と異なっています。DPCでは胃癌化学療法(抗癌剤治療)が最も多くなっていますが、これは胃癌の抗癌剤治療に際して入院が必要な場合があるためで、胃癌よりも多い他の癌疾患の抗癌剤治療のほとんどは外来通院で実施しています。
 
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 骨折観血的手術等あり 69 27.4 28.70 81.2 85.1
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎圧迫骨折 42 16.4 21.52 57.1 80.6
070343xx02x0xx 脊柱管狭窄症 内視鏡下椎弓切除術あり 34 14.0 12.72 5.9 75.1
 骨粗鬆症に伴う大腿骨頚部骨折は多くの経験があり、高齢者に対しても積極的に手術治療を行っています。また、近隣の医療機関と連携し、転院後も引き続き共通化したスケジュールのもとリハビリテーションを受けていただけるような体制を採用しています。また加齢とともに増加する脊椎疾患や変形性関節症に対しての治療経験も豊富です。さらに加齢に伴う骨折患者減少に向けて、骨粗鬆症外来を開設し積極的に骨粗鬆症治療を行っています。
神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060x099030x 脳梗塞 エダラボンあり 46 27.0 18.08 34.8 70.7
010060x099000x 脳梗塞 39 20.0 15.80 5.1 79.1
010160xx99x00x パーキンソン病 22 28.0 19.00 0.0 78.8
 神経内科では主に脳梗塞の患者さんを診ています。当院では脳梗塞が発生する前の患者さんの生活レベルに戻れるよう積極的にリハビリを取り入れています。それ以外にもパーキンソン病や、認知症などの神経系の疾患を多く診ています。また、当院は目黒区認知症疾患医療センターに認可されており、認知症に伴う身体疾患や合併症も幅広く受け入れています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110070xx02020x 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術あり 20 7.4 8.02 0.0 80.0
110200xx02xxxx 前立腺肥大症 経尿道的前立腺手術あり - - - - -
110310xx99xxxx 尿路感染症 - - - - -
※症例数が10未満の場合『-』で表示しています。
 その他の科では泌尿器科の膀胱癌の患者さんが多くなっています。また前立腺肥大症に対しての手術も行っています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 12 - - - - - 1 7
大腸癌 12 13 12 - - - 1 7
乳癌 - - - - - - 1 7
肺癌 - - - 12 - - 1 7
肝癌 - - - - - 20 1 7
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
※症例数が10未満の場合『-』で表示しています。
●日本で患者数の多い5つの癌を病期(stage)別に集計したものです。
●病期(stage)とは癌の進み具合を表すもので、以下の3つの項目により決定します。
 1.癌の大きさや進展度がどの程度か
 2.リンパ節転移があるか
 3.他の臓器への転移があるか
●複数回入院しても1例と集計しています。
●「再発」とは、自施設・他施設を問わずに初回治療が完了した後、自施設にて患者を診療した場合や、治療寛解後に局所再発・再燃または新たな遠隔転移を来した場合です。

 当院の初発の5大癌の合計(再発除く)は胃癌24件、大腸癌44件、乳癌8件、肺癌25件、肝癌7件となっており、大腸癌の件数が最も多くなっています。
外科的手術、内視鏡による手術、化学療法、放射線療法等行い、どの癌においても幅広いstageの患者を診ることができます。また、再発となった患者さんの診療も行っています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
重症度 0 37 38.6 74.2
重症度 1 19 13.3 77.0
重症度 2 22 22.9 79.1
重症度 3 18 23.9 83.1
重症度 4 17 28.5 81.1
重症度 5 - - -
不明 25 29.9 83.5
※症例数が10未満の場合『-』で表示しています。
●市中肺炎とは日常生活を送っている人が、病院・診療所以外の場所で感染し、発病した肺炎のことです。高齢者では症状がはっきりしない場合もあり、できるだけ早期に適切な抗菌薬を適切な量と期間で投与する必要があります。
●市中肺炎の重症度は以下のA-DROPシステムによりいくつの項目が当てはまるかで判定します。
 1.男性70歳以上、女性75歳以上
 2.BUN(尿素窒素)21㎎/dl以上または脱水あり
 3.SpO2(血中酸素飽和度)90%以下
 4.意識障害(肺炎による)
 5.収縮期血圧90㎜Hg以下
●最も医療資源を投入した傷病名が肺炎、気管支炎、急性細気管支炎で、さらにその中でもICD10コードがJ13~J18で始まるものに限定しています。
●インフルエンザ等、ウイルス性肺炎、誤嚥性肺炎も除外しています。

 当院に肺炎で入院するのは、高齢者が多くなっています。年齢が上がるほど重症度が高くなる傾向にあります。軽症ではあるものの他の合併症がある場合は、入院が長期になる患者さんの退院調整を行うため、重症度0では在院日数が長くなっていると考えられます。
脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード
ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 - 20 7.1 67.9 0.0
G46$ 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I63$ 脳梗塞 3日以内 170 46.7 73.9 41.8
その他 18 16.9 77.3 11.1
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの - - - - -
I66$ 脳動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの - - - - -
I675 もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> - - - - -
I679 脳血管疾患,詳細不明 3日以内 - - - -
その他 - - - -
※症例数が10未満の場合『-』で表示しています。
●脳梗塞とは脳の血管が詰まることにより、脳組織が壊死してしまう病気で、脳卒中での死亡のうち約25%を占めています。
●表にある傷病名は脳梗塞を病型別に分類したものです。
●最も医療資源を投入した傷病名が上記のICD10コードとなる患者数を、発症日から3日以内とそれ以外とで分けて記載しています。
●1入院を1件として集計しています。

 当院にはSCU病棟という脳卒中の患者さんを専門に診る病棟があるため、脳卒中の患者さんを多く診ています。ほとんどの患者さんが発症3日以内での入院となっています。また、地域のリハビリ病院やクリニック、診療所、介護施設等と協力して脳卒中を発症した患者さんがスムーズに自立し、なるべく早く自宅に帰ることができるよう連携をとっています。そのため転院率が高くなっています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)ファイルをダウンロード
消化器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的結腸ポリープ切除術(長径2㎝未満) 38 1.0 1.3 0.0 73.9
K6871 内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみ) 30 1.6 17.7 6.7 77.6
K533 食道・胃静脈瘤硬化療法 27 1.9 8.4 3.7 64.6
 消化器科では大腸ポリープの切除が多く行われています。外来で切除される方がほとんどですが、入院の場合でも2日3日程度で帰宅される方がほとんどになっています。次に多いのが胆嚢結石や総胆管結石などを内視鏡にて摘出する手術です。次も内視鏡を使用するもので、肝硬変の方によく発生する食道・胃静脈瘤に硬化剤を用いて消失させる手術です。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿) 48 3.7 24.1 79.2 84.8
K131-2 内視鏡下椎弓切除術 46 1.9 16.5 6.5 74.9
K134-22 内視鏡下椎間板摘出(切除)術(後方摘出術) 26 3.0 13.6 3.8 59.6
 高齢者に多い大腿骨頚部骨折をはじめ、あらゆる骨折などの外傷に対して積極的に手術を行っています。大腿骨頚部骨折では術後、当院と連携しているリハビリテーション専門病院に転院し、共通のプログラムで治療を行っています。また加齢とともに増加する変形性関節症に対する人工関節置換術や脊椎疾患に対しての治療経験も豊富です。
循環器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 80 3.2 10.7 3.8 74.6
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 18 14.7 18.2 0.0 80.4
K6001 大動脈バルーンパンピング法(IABP法)(初日) 14 0.1 14.7 14.3 73.4
 循環器科では多い順から2つとも狭心症に対する手術になります。心臓周りの動脈の狭窄部位にカテーテルを挿入し、バルーンにて狭窄部を広げるものが経皮的冠動脈形成術で、バルーンにて広げた部位をステントで補強するのが経皮的冠動脈ステント留置術です。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 33 2.4 19.9 27.3 77.2
K1742 水頭症手術(シャント手術) 13 3.0 60.5 61.5 75.3
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング(1箇所) 13 0.5 57.7 61.5 63.6
 脳神経外科では最も多いのが外傷などにより発生した血腫を排除した後、洗浄し、ドレナージを行う手術です。次に多い水頭症手術とは脳脊髄液の循環が悪い状態を改善するため、シャントを体内に入れるものです。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 31 2.4 4.8 0.0 63.2
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 20 1.4 3.7 0.0 69.2
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 10 5.0 16.8 10.0 72.9
 対象期間の退院患者に対する手術件数は203件です。疾患別手術件数は、胆嚢疾患35件、大腸癌33件、鼡径ヘルニア28件、虫垂21件、肛門疾患13件、胃癌8件、腸閉塞8件、乳癌7件、その他50件です。
Kコード別の術式の細分化のため、上記疾患別の手術件数と異なっています。Kコード別では上位より腹腔鏡下胆嚢摘出手術、腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術、腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術と、患者さんに負担の少ない腹腔鏡での手術が増加し、入院期間が短くなってきています。
 
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他) 268 0.0 1.0 0.0 76.1
眼科では白内障の患者さんを主に診ています。この手術は水晶体を摘出した後、眼内レンズを水晶体の場所に固定するものです。ほぼすべての患者さんが1泊2日で帰られます。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036ロ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(その他) 23 1.2 6.9 0.0 79.5
K8412 経尿道的前立腺手術(その他) 10 4.2 5.6 0.0 76.2
- - - - - - -
※症例数が10未満の場合『-』で表示しています。
 泌尿器科では膀胱癌に対しての内視鏡による切除術が最も多くなっています。次に多いのが前立腺肥大症に対して行う手術です。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる 20 0.51
180010 敗血症 同一 15 0.38
異なる 22 0.56
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる 12 0.31
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる - -
※症例数が10未満の場合『-』で表示しています。
●医療の質の向上のため、臨床上ゼロにすることは難しいですが、少しでも改善すべきものとして定義される感染症および合併症の発症割合を示しています。
●入院契機の項目は入院時に診断された傷病名と最終的に診断された傷病名が同一であるかの区分です。
●免疫力が低下しているときに合併して発症することが多いです。
更新履歴
2016/9/27
平成27年度 病院指標 公開