平成29年度 国家公務員共済組合連合会 三宿病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 - 31 66 98 151 218 460 808 1009 381
※症例数が10未満の場合『-』で表示しています。
 当院の所在地は目黒区になります。世田谷区にも隣接していて両方の区からの患者が多くいらっしゃいます。当院の退院患者は年々進む地域住民の高齢化に伴い、ここ数年比較的高齢の方が多くなっております。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 22 18.82 20.83 9.09 85.68
0400801499x001 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上)A-DROP スコア1 12 35.08 13.51 0 83.08
180010x0xxx0xx 敗血症 12 27.50 19.01 25 66.58
110310xx99xx0x 尿路感染症 - - 12.34 - -
040250xx99x0xx 急性呼吸窮<促>迫症候群 - - 20.08 - -
※症例数が10未満の場合『-』で表示しています。
 内科では罹患臓器に関わらず、内科疾患一般を対象に診療しています。近年の高齢化に伴い高齢の方の誤嚥性肺炎や尿路感染症の割合が多くなっていることと、敗血症等の重症例が増加する傾向にあります。高齢者は併存疾患も多いですが、当科では各種専門医1つのチームとして診療に当たります。
消化器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx03x00x 胆管結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 32 10.88 10.61 0 76.34
060300xx97100x 肝硬変 食道・胃静脈瘤硬化療法等 23 13.17 13.61 4.35 67.74
060210xx99000x イレウス(腸閉塞) 15 11 8.98 0 63.87
150010xxxxx0xx ウイルス性腸炎 15 6.2 5.50 0 49.47
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 14 29.71 20.83 0 85.79
 消化器では肝臓に関する病気を診る部門と、消化管に関する病気を診る部門があります。肝臓部門は肝硬変の合併症である食道胃静脈瘤、腹水、肝性脳症、感染症等に対し緊急・予防を問わず、患者の状態・重症度に合わせた集学的治療を行っています。病状が進行し自宅退院が困難な患者も診療しています。後者では、救急で治療を要する病気(胆石、胃十二支腸閉塞)が多くなっています。
循環器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx99000x 心不全 52 22.92 17.71 7.69 86.04
050050xx99100x 狭心症 心臓カテーテル検査 44 2.27 3.03 2.27 70.2
050050xx02000x 狭心症 経皮的冠動脈形成術等 35 3.69 4.62 2.86 73.06
050030xx97000x 急性心筋梗塞 経皮的冠動脈形成術等 15 17.8 12.72 0 69.47
050130xx9910xx 心不全 心臓カテーテル検査 - - 15.87 - -
※症例数が10未満の場合『-』で表示しています。
 循環器科では狭心症に対しての心臓カテーテルによる検査と手術を多く行っています。また、当院ではCCUネットワークという心臓疾患に迅速に対応するための東京都の活動に加盟しています。そのため救急での心不全や心筋梗塞の患者なども受け入れています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060330xx02xxxx 胆嚢疾患 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 11 6.18 6.64 0 60.73
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術等 10 4.3 5.56 0 37.3
060035xx01000x 結腸癌 結腸切除術等 - - 15.61 - -
060020xx02x0xx 胃癌 胃切除術等 - - 17.27 - -
060020xx01x0xx 胃癌 胃全摘術等 - - 20.09 - -
※症例数が10未満の場合『-』で表示しています。
 外科では胆のう炎に対しての腹腔鏡下での手術と虫垂炎に対しての切除術が多くなっています。その他、結腸癌の切除や胃癌に対しての切除なども行っています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 62 33.06 27.09 67.74 82.85
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷 42 26.45 19.94 64.29 83.36
160760xx97xx0x 前腕の骨折 手術あり 24 5.21 5.21 0 61.17
070230xx01xxxx 膝関節症 人工関節再置換術等 19 30.74 25.09 15.79 76.74
070343xx01x0xx 脊柱管狭窄 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術、前方椎体固定等 17 23.41 21.70 11.76 75.59
 整形外科では日頃より、通院患者及び地域の住民に対し骨粗鬆症の啓蒙と治療を積極的に行っています。老齢人口の増大とともに骨粗鬆症に伴う脊椎圧迫骨折の疑いにて来院される患者が増加していますが、当院では可及的早期にMRIを利用して正確な診断を行うとともに積極的な治療に努めています。同様に骨粗鬆症に伴う大腿骨近位部骨折に対しても積極的に手術治療を行っています。状態が落ち着いた後は、地域連携パスにより当院と連携態勢にある回復期リハビリテーション病院などに転院し、当院と共通化したスケジュールのもとリハビリテーションを受けていただきます。また加齢とともに増加する脊椎疾患や変形性関節症に対しての治療経験も豊富です。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010040x099x00x 非外傷性頭蓋内血腫 49 20.65 19.10 44.9 70.59
160100xx99x00x 頭部外傷 48 7.81 7.34 10.42 66.38
160100xx97x00x 頭部外傷 その他の手術 31 8.68 9.68 6.45 73.29
010060x2990401 脳梗塞 エダラボンあり 12 11.25 16.38 25 73.58
010060x2990201 脳梗塞 リハビリあり 11 20.73 16.51 27.27 70.64
 脳神経外科では脳出血、脳梗塞などの急性期脳卒中患者を多く診療しています。また、外傷による脳挫傷、頭蓋内血腫を起こした患者や慢性硬膜下血腫となった患者を多数治療しています。
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050180xx97xxxx 静脈・リンパ管疾患 その他の手術あり 10 3 3.20 0 67.9
110280xx02x00x 慢性腎不全 内シャント設置術 - - 8.50 - -
050210xx97000x ペースメーカー移植または交換 - - 11.21 - -
- - - - - - -
- - - - - - -
※症例数が10未満の場合『-』で表示しています。
心臓血管外科は外来では対象疾患を全般的に診療しています。入院では提携病院である自衛隊中央病院に全身麻酔が必要な患者を送り、当院では局所麻酔の手術を主に行っています。静脈・リンパ管疾患では主に下肢静脈瘤を扱っています。
神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990401 脳梗塞 エダラボンあり 35 24.8 16.38 42.86 73.09
010160xx99x00x パーキンソン病 14 22.64 18.66 0 71.14
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 11 21.36 20.83 0 82.82
010060x2990411 脳梗塞 エダラボンあり 副傷病あり - - 18.34 - -
030400xx99xxxx 前庭機能障害 - - 5.15 - -
※症例数が10未満の場合『-』で表示しています。
 神経内科では主に脳梗塞の入院が多いです。急性期点滴治療に加え、早期からの積極的なリハビリテーションを行っています。また、近隣の回復期リハビリテーション病院と連携し、後遺症が残存する方は転院して、さらに集中的にリハビリテーションが受けられるような体制をとっています。その他、パーキンソン病、肺炎などの疾患を多くみています。また、当院は目黒区認知症疾患医療センターに認可されており、認知症に伴う身体疾患や合併症も幅広く受け入れています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110070xx0200xx 膀胱癌 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 15 6.2 7.31 0 80
110200xx02xxxx 前立腺肥大症等 経尿道的前立腺手術 12 8.67 9.73 0 75
110420xx97xx0x 水腎症 その他の手術あり 11 2.64 5.17 0 68.82
- - - - - - -
- - - - - - -
※症例数が10未満の場合『-』で表示しています。
 泌尿器科では排尿が困難となった前立腺肥大症の患者に対して内視鏡にて前立腺を切除する手術を行っています。特に薬物による治療で効果の得られない前立腺肥大症の患者が対象となります。また、前立腺癌の検査(PSA検査、MRI検査、前立腺生検)も積極的に行っています。前立腺癌と診断された場合は手術や放射線治療、ホルモン療法などを提案しています。
内分泌代謝科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
100071xx99x100 2型糖尿病(末梢循環不全あり。)インスリン注射あり 85歳未満 17 11.65 14.63 0 69.82
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 16 18.63 20.83 18.75 88.75
100071xx99x000 2型糖尿病 (末梢循環不全あり。)85歳未満 13 11.92 12.07 0 65.69
030400xx99xxxx 前庭機能障害 11 5.73 5.15 0 73.64
110310xx99xx0x 尿路感染症 - - 12.34 - -
※症例数が10未満の場合『-』で表示しています。
 内分泌代謝科では2型糖尿病の教育入院と血糖コントロールを中心に入院診療を行っています。そのほかにも糖尿病患者に合併した感染症、1型糖尿病、甲状腺疾患などの内分泌疾患の入院も受け入れています。また、他診療科の入院患者の血糖管理も行っています。
血液内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
130010xx97x2xx 急性白血病 輸血あり 化学療法あり 22 35.09 40.97 4.55 72.05
130030xx99x40x 非ホジキンリンパ腫 化学療法(リツキシマブ)あり 22 23.82 16.48 18.18 79
130030xx99x30x 非ホジキンリンパ腫 化学療法あり 15 14.6 17.04 6.67 69.8
130030xx97x40x 非ホジキンリンパ腫 輸血あり 化学療法(リツキシマブ)あり 13 38.08 33.42 15.38 80.15
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 11 21.18 20.83 0 90.27
 血液内科における入院患者は、高齢の造血器悪性疾患(悪性リンパ腫、急性白血病、多発性骨髄腫、骨髄異形成症候群など)が多くそのほとんどは先進状態が不良なため、リハビリを併用しながら化学療法を施行しています。入退院を繰り返しながら行うも、全身状態の回復に時間がかかり、その平均在院日数は全国平均と比較しやや長くなることもあります。その他は肺炎などの感染症を併発した患者の割合が多くなっています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 10 - - - - - 1 7
大腸癌 - - - - 15 11 1 7
乳癌 - - - - - - 1 7
肺癌 - - - 15 - - 1 7
肝癌 - - - - - 25 1 7
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
※症例数が10未満の場合『-』で表示しています。
●日本で患者数の多い5つの癌を病期(stage)別に集計したものです。
●病期(stage)とは癌の進み具合を表すもので、以下の3つの項目により決定します。
1.癌の大きさや進行度がどの程度か
2.リンパ節転移があるか
3.他の臓器への転移があるか
●複数回入院しても1例として集計しています。
●「再発」とは、自施設・他施設を問わずに初回治療が完了した後、自施設にて患者を診療した場合や、治療寛解後に局所再発・再燃または新たな遠隔転移を来した場合です。

 当院の初発の5大癌の合計は(再発除く)胃癌31件、大腸癌35件、乳癌6件、肺癌22件、肝癌12件となっており、大腸癌の件数が最も多くなっているのは前年と変わりませんが、大腸癌の件数は前年より減少し、胃癌の件数が増加しました。外科的手術、内視鏡よる手術、化学療法、放射線療法等行いどの癌においても幅広いstageの患者を診ることができます。また、再発となった患者の診療も行っています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 - - -
中等症 70 23.83 84.19
重症 13 24.38 87.92
超重症 - - -
不明 - - -
※症例数が10未満の場合『-』で表示しています。
●市中肺炎とは日常生活を送っている人が、病院・診療所以外の場所で感染し、発病した肺炎のことです。高齢者では症状がはっきりしない場合もあり、できるだけ早期に適切な抗菌薬を適切な量と期間で投与する必要があります。
●市中肺炎の重症度は以下のA-DROPシステムによりいくつの項目が当てはまるかで判定します。
1.男性70歳以上、女性75歳以上
2.BUN(尿素窒素)21㎎/dl以上または脱水あり
3.SpO2(血中酸素飽和度)90%以下
4.意識障害(肺炎による)
5.収縮期血圧90㎜Hg以下
●最も医療資源を投入した傷病名が肺炎、気管支炎、急性細気管支炎で、さらにその中でもICD10コードがJ13~J18で始まるものに限定しています。
●インフルエンザ等、ウイルス性肺炎、誤嚥性肺炎も除外しています。

 当院に肺炎で入院するのは、高齢者が多くなっています。年齢が上がるほど重症度が高くなり在院日数も長くなる傾向にあります。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 189 32.28 75.41 39.71
その他 20 21.35 76.75 1.91
●脳梗塞とは脳の血管が詰まることにより、脳組織が壊死してしまう病気で、脳卒中での死亡のうち約25%を占めています。
●表にある傷病名は脳梗塞を病型別に分類したものです。
●最も医療資源を投入した傷病名が上記のICD10コードとなる患者数を、発症日から3日以内とそれ以外とで分けて記載しています。
●1入院を1件として集計しています。

 脳梗塞の方の多くが、発症3日以内に来院しています。後遺症が残る場合には近隣の回復期リハビリテーション病院に転院して、さらに集中的にリハビリテーションが受けられるような体制をとっています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
消化器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 29 4.69 26.1 3.45 79.55
K533 食道・胃静脈瘤硬化療法(内視鏡) 18 3.28 7.94 5.56 67.17
K6871 内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみのもの) 15 6.27 19.27 0 76.47
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 15 0.73 1.8 0 69.33
K6152 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(選択的動脈化学塞栓術) 14 3.29 15.86 0 74.43
 消化管部門では大腸ポリープの治療を多くしますが、大半は外来で行います。胆管炎、胆管閉塞の内視鏡的治療を多く行っています。肝臓部門は、食道胃静脈瘤に対する内視鏡的治療と肝細胞癌に対する血管塞栓術とを行っています。内視鏡的治療は緊急例が減少しており、ほとんどが予防的治療です。肝細胞癌治療では複数の病変があり肝機能の低下した患者が増加しています。
循環器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 34 3.85 4.82 2.94 75.06
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術(不安定狭心症) 15 0.13 15.87 0 67.67
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術(急性心筋梗塞) - - - - -
K5463 経皮的冠動脈形成術(その他) - - - - -
K6001 大動脈バルーンパンピング法(IABP法)(初日) - - - - -
※症例数が10未満の場合『-』で表示しています。
 循環器科では多い順から2つとも狭心症に対する手術になります。心臓周りの動脈の狭窄部位にカテーテルを挿入し、バルーンにて狭窄部を広げるものが経皮的冠動脈形成術で、バルーンにて広げた部位をステントで補強するのが経皮的冠動脈ステント留置術です。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 17 1.41 3.24 0 66.53
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 15 1.27 4.07 0 59.07
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 11 0.27 3.27 0 37.73
K7193 結腸切除術(全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術) - - - - -
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 - - - - -
※症例数が10未満の場合『-』で表示しています。
 外科では患者さんに対しての負担が少ない腹腔鏡を使った手術を多く行っています。ヘルニア、胆のう炎、虫垂炎、結腸癌などの疾患に対しての治療を行っています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(肩甲骨,上腕,大腿) 47 3.51 28.4 61.7 79.34
K0483 骨内異物(挿入物を含む)除去術(前腕,下腿) 34 0.38 1.03 0 50.44
K0462 骨折観血的手術(前腕,下腿,手舟状骨) 33 2.52 6.42 0 53.64
K0821 人工関節置換術(肩,股,膝) 31 2.16 28.06 12.9 73.9
K0811 人工骨頭挿入術(肩,股) 26 4.96 27.77 65.38 82.23
高齢者に多い大腿骨近位部骨折をはじめ、すべての年代にわたり、あらゆる骨折などの外傷に対して積極的に手術などの治療を行っています。また加齢とともに増加する変形性関節症に対する人工関節置換術や脊椎疾患に対しての治療経験も豊富です。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 28 0.96 13.46 10.71 77.61
K178-4 経皮的脳血栓回収術 10 0 31.8 60 76.6
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング(1箇所) - - - - -
K145 穿頭脳室ドレナージ術 - - - - -
K1643 頭蓋内血腫除去術(開頭)(脳内) - - - - -
※症例数が10未満の場合『-』で表示しています。
脳神経外科の手術で最も多いのは外傷後に発生した血腫を洗浄ドレナージして排除する手術です。また、脳梗塞超急性期にカテーテルを使い詰まった血栓を回収して、血流を再開させる手術も多数行っています。
心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K617-4 下肢静脈瘤血管内焼灼術 10 0.9 1.1 0 67.9
K610-3 内シャント又は外シャント設置術 - - - - -
K5131 胸腔鏡下肺切除術(肺嚢胞手術(楔状部分切除)) - - - - -
K597-2 ペースメーカー交換術 - - - - -
K2972 ペースメーカー移植術(経静脈電極) - - - - -
※症例数が10未満の場合『-』で表示しています。
 下肢静脈瘤の手術では基本的に血管内焼灼術(レーザー治療)を行っています。当院では下肢静脈瘤の入院は原則3日間で、2日目に手術を行っています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他のもの) 166 0.01 1.08 0 77.9
K2822 水晶体再建術(眼内レンズを挿入しない場合) - - - - -
K224 翼状片手術(弁の移植を要する) - - - - -
K234 眼窩内腫瘍摘出術(表在性) - - - - -
K2821イ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(縫着レンズを挿入するもの) - - - - -
※症例数が10未満の場合『-』で表示しています。
 眼科では白内障の患者さんを主に診ています。この手術は水晶体を摘出した後、眼内レンズを水晶体の場所に固定するものです。ほぼすべての患者さんが1泊2日で帰られます。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036ロ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(その他のもの) 16 1.06 7.25 0 79.81
K8412 経尿道的前立腺手術(その他) 12 1 6.67 0 75
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 11 3 7.27 0 70.82
K830 精巣摘出術 - - - - -
K783 経尿道的尿管狭窄拡張術 - - - - -
※症例数が10未満の場合『-』で表示しています。
泌尿器科では血尿が出現した患者に対して、尿検査、超音波検査、CT検査、内視鏡検査を行い原因となる疾患を診断します。原因疾患では、膀胱炎、尿路結石、尿路腫瘍があります。膀胱腫瘍を認めた場合内視鏡的に切除を行います。早期癌のことが多く、内視鏡手術で完治しますが、進行している場合は膀胱全摘除や化学療法等を行うことがあります。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 12 0.37
異なる 19 0.59
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 10 0.31
異なる - -
※症例数が10未満の場合『-』で表示しています。
●医療の質の向上のため、臨床上ゼロにすることは難しいですが、少しでも改善すべきものとして定義される感染症および合併症の発症割合を示しています。
●入院契機の項目は入院時に診断された傷病名と最終的に診断された傷病名が同一であるかの区分です。
●免疫力が低下しているときに合併して発症することが多いです。
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